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國傢兒童醫學中心呵護3億兒童健康 打兒童診療上海牌
國傢兒童醫學中心呵護3億兒童健康 打兒童診療上海牌
2017-11-0807:30解放日報評論（人參與）
原標題：從制定指南、攻克疑難雜癥到輻射國內外，打出兒童診療“上海牌” 國傢兒童醫學中心呵護3億“花朵”
■滾筒洗衣機評價本報記者 顧泳 黃楊子
最新數據顯示：我國兒童占總人口比重的16.6%，兒童總人數約達3億，居全球之首。我國兒童健康水平雖有長足進步，但總體狀況並不理想，2011年中國5歲以下兒童死亡率為千分之十五，在193個國傢中排名83位，與發達國傢存在明顯差距。
今年初，復旦大學附屬兒科醫院和上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心作為聯合主體設置國傢兒童醫學中心（上海）。經過大半年建設，國傢兒童醫學中心從制定指南、攻克疑難雜癥到輻射國內外，打出瞭兒童診療的“上海牌”，並將經驗撒播至全國各地，呵護3億“花朵”健康。
領銜制定兒科多部診療指南
中國兒科臨床指南制定工作委員會主任委員、兒科醫院院長黃國英直言：現階段，我國臨床指南的制定與國際仍有較大差距，指南制定的觀點有待更新，也缺乏高質量原始研究證據。如何破解這一尷尬局面？今年4月，兒科醫院成立“兒科臨床指南制作與評價中心”；近日，來自全國各地的30餘位專傢聚集兒科醫院，召開“國傢兒童醫學中心兒科臨床指南制作與評價專傢委員會”啟動會。
以位居出生缺陷首位的先天性心臟病為例，目前我國先心病在活產嬰兒的發病率約7‰至10‰。重癥先心病患兒如未得到及時診治，會因嚴重心力衰竭、休克、缺氧、反復肺炎等並發癥而死亡，是嬰幼兒最主要的死因。當前，即使在西方等發達國傢，仍有13%至48%的危重先心病在離開產院前得不到診斷。反觀我國，無癥狀重癥先心病漏診率高達71%。“早期發現、及時診斷、有效治療，可大幅降低死亡率、提高治療效果，並降低並發癥導致的社會和傢庭的巨大經濟負擔。”黃國英說。
如何高效篩查先天性心臟病？作為國傢兒童醫學中心的兒科醫院具備豐富經驗：在新生兒早期常雙門冰箱價格規采用“經皮血氧飽和度+心臟雜音”兩項指標篩查，並在全市推廣普及。2016年，上海86傢助產醫療機構全部常規開展新生兒先心病篩查，篩查率達98%以上。這一成功的“兩篩”經驗將向全國其他地方傳播、普及。
迄今，國傢兒童醫學中心已制定多部高質量臨床指南，有效扭轉瞭相關疾病診療誤區、填補瞭診療盲區。如《足月兒缺氧缺血性腦病循證治療指南》的發佈和推廣，極大扭轉瞭國內足月兒缺氧缺血性腦病特殊神經保護劑的濫用；《中國版0至5歲兒童不明原因發熱診斷和處理若幹問題指南》一改既往兒童退熱藥物應用單純以降體溫為目的，使診療更側重於提高發熱患兒舒適度。中心還在進行另外4個指南制定，同時填補瞭國際領域空白；高質量指南還可為中國臨床指南制定發揮起到示范效應。
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